2024株洲医保跨省异地就医报销指南

　　一、异地就医人员分类

　　（1）异地长期居住人员

　　①异地安置退休人员；②异地长期居住人员；③常驻异地工作人员。

　　（2）临时外出就医人员

　　④异地转诊就医人员；⑤异地急诊抢救人员；⑥其他临时外出就医人员。

　　二、异地住院报销比例

　　（1）异地长期居住人员(即①②③类)在备案地就医直接结算时，医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准，即不降报销比例。

　　（2）异地转诊(即④类)和异地急诊抢救(即⑤类)的临时外出就医人员在备案地就医直接结算的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。

　　（2）非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员(即⑥类)在备案地就医直接结算的，或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。

　　三、备案登记材料

　　(1)异地安置退休人员

　　①医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;

　　②《湖南省异地就医登记备案表》;

　　③异地安置认定材料(“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”;或个人承诺书，)。

　　(2)异地长期居住人员

　　①医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;

　　②《湖南省异地就医登记备案表》;

　　③长期居住认定材料(居住证明或个人承诺书)。

　　(3)常驻异地工作人员

　　①医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;

　　②《湖南省异地就医登记备案表》;

　　③异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书)。

　　(4)异地转诊人员

　　①医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;

　　②《湖南省异地就医登记备案表》;

　　③参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。在定点医疗机构办理转诊和异地就医备案“一站式”服务的不需提供相关证明材料(即：在医疗机构办理一站式转诊备案申请的由医疗机构负责把关，由医疗机构提交，参保人无需再提交证明材料)。

　　(5)异地急诊抢救人员视同已备案。

　　(6)其他临时外出就医人员无需办理异地

　　四、网上备案登记流程

　　（1）办理平台

　　“国家医保局”、“湘医保”、“株洲医保”公众号等

　　（2）办理流程

　　①以“湘医保”为例，微信搜索并进入“湘医保”公众号

　　②点击服务平台，选择医保服务

来源：湘医保

　　③点击专区，选择株洲市

　　④点击“异地就医”

　　⑤选择快速备案

　　⑤按自身实际情况选择备案地及异地就医人员类型

　　注：定点医药机构名单可通过“异地联网定点医疗机构查询”入口获取